采血382次仅验12次?医院被认定骗保 数额达到十二万

八旬病人住院半年多花费70多万,公立三甲医院虚构治疗和药品费用,医保局调查认定医院违规使用医保基金11万余元,由医保中心予以追回,责令医院退还患者个人支付的1.6万余元。患者家属认为医院欺诈骗取病人医疗费,要求依法依纪依规处理责任人。

2020年12月,江苏胡先生85岁的父亲因肺部感染住进南京第一医院呼吸科ICU。

今年11月10日,胡先生表示说:“在他们医院做手术后转入ICU治疗,2021年6月份出的院,花费了70多万元。医院每日清单我都保存下来了,结账单据上有些数据相互矛盾。”

胡先生列举了2021年3月26日至6月22日住院的88天里结账明细单相互矛盾之处,结账明细显示:雾化吸入1103次,每次收费6.5元,但用于雾化吸入的药只有48次的量;静脉采血382次,每次收费5元,而结账明细中血液化验收费只有12次。

胡先生说:“抽血肯定是要化验,如果抽了那么多次,怎么会只有12次化验,抽血和化验的次数明显对不上,账单上是相互矛盾的,我们家属核对找出来26处不相符的。”

2021年9月,胡先生把证据交到南京市医保局,“我把详细的证据材料都提供给了医保局,如果没有这些证据,他们也不会认定。他们立案调查了3个月,今年1月份向我们家属反馈了调查结果,认定共欺诈骗取病人医疗费用合计127452.72元,其中由医保基金支付的110558.4元,个人支付的16894.32元。

一直以来,看病难,治病贵都是非常突出的问题,因此国家花了大量的资金用于补贴百姓看病治病,从而减轻患者以及家属的负担,以此来解决这个老大难的问题。

上述事件,经过调查已经基本上水落石出,但是医院对此的态度,以及违规操作的手法,不得不让人不寒而栗。

如果医院是以这样的方式套取医保资金,以这样的方式对待患者治疗,这就完全和国家的政策方针所违背,同时引发的后果将足以击溃百姓对医院好不容易积累起来的信任。这已经不是简单的人为错误,而是涉及到了违法违规的行为了。

很多患者或者家属都出于对医院和医生护士的信任,都不会仔细去核对账单,基本上到了医院,住进病房,唯一能做的就是全力配合医生治疗,以便早日康复。

如果医院利用这样的信任,随意减少药物,虚构药品,虚增检查项目,多报检查费用等等违规操作,一旦曝光,这个责任谁来承担,谁又能承担得起?

举报 分享 2022-11-20 09:28:54

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